Tüp Bebek Tedavisinde Sýk Sorulan Sorular

TÜP BEBEK TEDAVÝSÝ KISACA NEDÝR ?

Tüp bebek tedavisi, kadýn vücudunda üretilen yumurta hücrelerinin özel iðnelerle vücut dýþýna alýnarak erkeðin spermi ile laboratuar ortamýnda döllenmesi ve elde edilen embriyo veya embriyolarýn kadýn rahmi içine transfer edilmesi mantýðýna dayalý iþlemlere verilen isimdir.

Tüp Bebek tedavisi uygulanacak hastalara kadýn yaþý, yumurtalýk rezervi, kan hormon deðerleri ve boy/kilo oranýna göre uygun bir tedavi protokolü ve ilaç dozu belirlenmektedir.

Uzun tedavi protokolünde önce yumurtalýklarý baskýlayýcý hormonlar burun spreyi veya cilt altý iðnesi þeklinde yaklaþýk 10-12 gün süre ile uygulanýr. Hastanýn adet görmesi ile birlikte tedavinin ikinci bölümüne geçilir ve ortalama 8-10 gün süreyle yumurta geliþimini saðlayacak hormon tedavisi uygulanýr. Ardýndan da yumurtalar toplanýr.

Kýsa tedavi protokollerinde ise yumurta geliþimini saðlayacak ilaçlara adetin 2. veya 3. gününden itibaren baþlanmakta,yumurtalýðýn kendi salgýladýðý hormonlarý kontrol etmeye yönelik baskýlayýcý ilaçlar ise tedavinin ileri günlerinde bu tedaviye eklenmektedir.

Hastalar kan hormon düzeyleri ve vajinal ultrasonografi ile izlenerek foliküller uygun büyüklüðe ulaþtýðýnda insan koryonik gonadotropini yani halk arasýnda bilinen adýyla yumurta çatlatma iðnesi verilir ve 33-36 saat sonra da yumurta toplama iþlemi yapýlýr.

Bu iþlem hastalarýn aðrý duymamasý için anestezi altýnda yapýlmakta ve ortalama olarak 10-15 dakika sürmektedir.

Yumurta toplanmasýndan sonra 2-5 gün içinde seçilecek embriyolar, rahim aðzý ince bir kateter yardýmý ile geçilerek rahim içine transfer edilecektir. Embriyo transferi aðrýsýz bir iþlem olup ultrasonografi eþliðinde uygulandýðý için hastalarýmýz tarafýndan da izlenebilmektedir. Embriyo transferini takiben yaklaþýk olarak 30-45 dakika yatak istirahati sonrasý hastalarýmýz evlerine gönderilmektedir.

ÇOCUK SAHÝBÝ OLAMAYAN ÇÝFTLERDE TEK TEDAVÝ YÖNTEMÝ TÜP BEBEK MÝDÝR ?

Çocuk sahibi olmakta güçlük çeken çiftlerde detaylý bir inceleme ile problemin nereden kaynaklandýðý saptanmalý ve çiftin en kolay þekilde gebelik elde etmesini saðlayacak olan tedavi yöntemi belirlenerek çifte sunulmalýdýr.

Tedavi yöntemleri; en kaba sýnýflamayla tüp problemlerinin cerrahi olarak tedavisi, yumurtlama uyarýsý ve takibi, aþýlama ve tüp bebek tedavisidir. Uygun þartlara sahip olan çiftlerde, ilaçlarla yumurta geliþiminin saðlanmasýný takiben spermin belirli iþlemlerden geçirilerek rahmin içerisine verilmesi anlamýna gelen "intrauterin inseminasyon" (aþýlama) tedavisi ile gebelik elde edilebilir.

KISIRLIK TEDAVÝSÝ ÝÇÝN NE ZAMAN BAÞVURULMALIDIR ?

Genel olarak eþlerin herhangi bir korunma yöntemi uygulamadan ve düzenli cinsel iliþkiye girmelerine raðmen 1 yýl boyunca gebelik oluþmamasý durumunda doktora müracaat etmeleri önerilir. Ancak günümüzde daha geç yaþlarda evlenme oraný arttýðýndan kýsýrlýkla ilgili þüphesi olan erkeklerin üroloji uzmanýna müracaatý önerilir. Mutlaka çiftler eþleri ile birlikte muayeneye gelmelidirler. Erkeklerde genel fiziksel muayenenin yaný sýra gerekli hormon tetkikleri, gerekli ise genetik incelemeler yapýlmalý ve geçmiþte yapýlmýþ dahi olsa semen analizinin merkezimizde tekrar incelenmesi gerekmektedir.

BAÞVURUDAN SONRA UYGULAMAYA GEÇÝÞ SÜRESÝ NE KADARDIR ?

Kadýn ve erkeðin ön incelemelerinin yapýlmasý için kadýnýn adet bitimindeki hafta ve erkeðin de 3-5 günlük cinsel perhizde olduðu dönem en uygundur. Ýlk deðerlendirme için 2 gün zaman ayýrmak yeterlidir. Test sonuçlarý takip edilerek doktorlar tarafýndan yapýlan ortak konsültasyonda çift için gebelik þansýnýn en yüksek olduðu tedavi yöntemine karar verilir. Tedavinin hastanede geçen süresi yaklaþýk 15 gündür.

TÜP BEBEK TEDAVÝSÝ NE KADAR SÜRER ?

Tüp bebek tedavisi; yumurta geliþimi, yumurtalarýn toplanmasý ve döllenmesi, embriyo geliþimi ve embriyo transferi aþamalarýndan oluþan bir süreçtir. Bu tedavi süresi boyunca kadýnýn hastanede yatmasýný gerektirecek bir uygulama gerçekleþtirilmemektedir.

Yumurta geliþimi süresince gün aþýrý ve nadiren günlük kan tahlili ve ultrasonografý takipleri sürdürülecek, takip boyunca hastanede geçirilecek zaman mümkün olduðunca kýsa tutularak çiftlerin günlük hayatýnýn ve programlarýnýn etkilenmemesine çalýþýlacaktýr. Yumurta toplama ve embriyo transferi iþlemleri hastanede yatmayý gerektirmeyecek oldukça kolay iþlemlerdir. Genellikle tüm bu süreç 15 gün civarýndadýr.

TÜP BEBEK UYGULAMASI ÝÇÝN YAÞ SINIRI VAR MIDIR ?

Adetin 3. gününde yapýlan hormon testleri ve ultrasonografide görülen yumurtalýk kapasitesi yumurtalýk fonksiyonlarýnýzýn uygun olduðunu gösterir ise 45 yaþýna kadar tüp bebek iþlemi uygulanabilmektedir. Ancak 38 yaþ ve üstü kadýnlarda uygulama yapýlýrken preimplantasyon genetik taný yöntemi ile embriyolarýnýzýn kromozomlar yönünden normal olup olmadýðýnýn araþtýrýlmasý önerilmektedir.

KADIN YAÞI BAÞARIYI ETKÝLER MÝ ?

Kesinlikle evet! Öyle ki günümüzde erkek kýsýrlýðýnýn her tipine geniþ bir tedavi imkaný saðlanmasýna karþýlýk tedavide ortaya çýkan en büyük engel kadýn yaþýnýn ileri olmasýdýr. Kadýnýn yaþý ve buna baðlý az yumurta elde edilmesi ve yumurta kalitesi baþarýyý etkileyen en önemli faktörlerdir. Ancak yumurtalýk kapasitesinin iyi olduðu kabul edilen 40 yaþ ve üstü kadýnlarda preimplantasyon genetik taný uygulanarak %25-30 civarýnda gebelik elde edilmektedir.

TÜP BEBEK TEDAVÝSÝNDE BAÞARI MEVSÝMLERE GÖRE DEÐÝÞÝR MÝ ?

Tüp bebek uygulamalarý uzun yýllardýr gerçekleþtirilmektedir. Bu yýllar içerisinde elde edilen tecrübeler, tedavi baþarýsýnýn aylara veya mevsimlere göre fark göstermediðini ortaya koymaktadýr.

TÜP BEBEK UYGULAMALARI KAÇ KEZ TEKRARLANABÝLÝYOR ?

Tedavinin bilinen bir sýnýrý olmamakla birlikte 7-8 uygulama yapýlabilir. Her uygulama arasýnda en az 2-3 ay ara verilmelidir.

TÜP BEBEK UYGULAMALARINDA TÜPLERÝN AÇIK OLMASI GEREKLÝ MÝDÝR ?

Hayýr. Toplanan yumurtalar sperm ile döllendikten sonra oluþan embriyolar rahim içine yerleþtirilir. (Yumurtalar vajinal yolda ultrosonografi eþliðinde toplanýr.) Dolayýsýyla tubalarýn açýklýðýnýn bir önemi yoktur fakat tuba içerisinde bir sývý birikimi söz konusu ise bu sývýnýn rahim içine akýþý embriyo tutunmasýný etkileyeceðinden ya tuba çýkarýlmalý ya da uterus ile baðlantýsý kesilmelidir.

TÜP BEBEK GEBELÝKLERÝNDE DÜÞÜK RÝSKÝ DAHA YÜKSEK MÝDÝR ?

Hayýr. Kendiliðinden oluþan veya tüp bebek yöntemleri ile elde edilen gebeliklerin yaklaþýk %15'inin düþükle sonlandýðý bilinmektedir. Kendiliðinden oluþan gebeliklerde erken dönemdeki düþükler bazen birkaç günlük adet gecikmesi ve bunu takip eden normalden biraz fazla miktarda bir adet kanamsý gibi algýlanabilir. Oysa yapýlacak kan tahlilleri bunun bir gebelik kaybý olduðunu gösterecektir. Tüp bebek uygulamalarýnda gebelik sonuçlarý çok erken dönemden itibaren kan tahlilleri ile takip edildiðinden, her dönemdeki gebelik kayýplarý kesin olarak tanýmlanmaktadýr. Bu durum da düþük oranlarýnýn daha yüksek olduðu gibi yanlýþ bir kanýya sebep olmaktadýr.

SÝGARA ÇOCUK SAHÝBÝ OLMAYI ETKÝLER MÝ ?

Uzun süreli ve çok sayýda sigara kullanýmýnýn üreme sistemi ve hormon aktivitesini olumsuz etkilediði düþünülmektedir.Etkinin özellikle yumurtalýklar düzeyinde olabileceði ve sigaranýn adet düzensizliði, infertilite ve erken menopoz gibi önemli sonuçlara yol açabileceði bilinmelidir.Gebelik oluþtuðunda da fetusda geliþme geriliði ve düþük doðum aðýrlýðýna yol açabilir.

STRES KISIRLIÐA YOL AÇAR MI ?

Kýsýrlýk ve tedavisinin hayli stresli bir deneyim olmasýna raðmen stres yüzünden kýsýrlýðýn ortaya çýktýðýný söylemek zordur. Bununla birlikte, bazý durumlarda yüksek seviyelerdeki stres, kadýnlarda hormon seviyelerinin deðiþmesine ve buna baðlý olarak da yumurta geliþiminde bozulmaya neden olabilmektedir.

Buna ek olarak, yine aþýrý stres kadýnlarda fallop tüpü spazmlarýna, erkeklerde ise sperm sayýsýnýn azalmasýna neden olabilir. Tüp bebek tedavisi de kimi çiftler için oldukça stresli bir süreç olabilmektedir.

Merkezimizde Tüp bebek tedavisi esnasýnda psikoloðumuz bizlerle birlikte çalýþmakta ve ihtiyaç duyan çiftlere de bu konuda gereken desteði vermektedir.

PREÝMPLANTASYON GENETÝK TANI ÝÞLEMÝ NEDÝR ? HANGÝ ÇÝFTLERDE UYGULANMAKTADIR VE AVANTAJLARI NELERDÝR ?

Günümüzde genetik hastalýklar gebelik sýrasýnda veya doðumdan sonra tanýmlanabilmektedir. Bebekteki muhtemel genetik hastalýklar ultrasonografi, amniosentez gibi yöntemler ile gebeliðin ancak dördüncü ayýnda belirlenebilmekte ve ciddi bir anormallik saptanmasý durumunda gebelik 5. ay civarýnda sonlandýrýlmaktadýr. Bu durum anne ve baba adayýný psikolojik ve fiziksel olarak travmaya uðramaktadýr.

Son yýllarda genetik bilimindeki geliþmeler henüz gebelik oluþmadan, tüp bebek yöntemleriyle laboratuar ortamýnda geliþtirilen embriyolar üzerinde genetik inceleme yapýlmasýna ve seçilmiþ olan saðlýklý embriyolarýn anne adayýnýn rahimine yerleþtirilmesine imkan tanýmaktadýr. Bu yönteme gebelik öncesi genetik taný (Preimplantasyon Genetik Taný-PGT) adý verilmektedir.

Gebelik öncesi genetik taný, anne ve baba adayýndan elde edilen yumurta ve sperm hücrelerinin laboratuar ortamýnda döllendirilmesi sonucu geliþen embriyolardan bir adet hücre alýnmasý ile gerçekleþtirilmektedir.

Genetik taný için Floresence Ýn Situ Hibridizasyon (FISH) veya Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) adý verilen özel yöntemler kullanýlmaktadýr. Doðacak bebekte monozomi veya trizomi (Down sendromu ve diðer trizomiler) gibi sayýsal kromozom bozukluklarýnýn ve tek gen hastalýklarýnýn (Hemofili, Akdeniz anemisi, kistik fibrozis, muskuler distrofiler gibi) tanýsý PGT ile mümkündür. Böylece hastalýk taþýmayan, saðlýklý embriyolarýn anne adayýna transferi ile saðlýklý bebeklerin doðmasý saðlanmaktadýr.

Gebelik öncesi taný:

• Genetik veya kalýtsal bir hastalýk taþýyýcýlýðý bulunan çiftlerde,

• Daha önce genetik hastalýðý olan çocuk veya çocuklara sahip çiftlerde,

• HLA genotyping (doku tiplemesi) yapýlmasý amacý ile,

• Genetik predispozisyon gösteren hastalýklarýn tanýmlamasýnda

• Yardýmcý üreme teknikleri için kabul edilmiþ ileri yaþ grubundaki kadýnlarda (37 yaþ ve üzeri),

• Tekrarlayan erken gebelik düþükleri olan çiftlerde,

• Çok sayýda uygulanmasýna raðmen yardýmcý üreme teknikleri ile gebelik elde edilememiþ veya düþüklerle gebeliklerini kaybetmiþ olan çiftlerde,

• Þiddetli erkek kýsýrlýðý ile birlikte görülen kromozom bozukluklarý veya genetik hastalýklarda uygulanabilir.

TALASSEMÝ, HEMOFÝLÝ VB HASTALIKLAR DA PGT NÝN ÖNEMÝ NEDÝR VE EMBRÝYOLARDA DOKU TÝPLEMESÝ YAPILMASI MÜMKÜN MÜDÜR ?

Bireyler, taþýdýklarý kalýtsal hastalýðý deðiþik oranlarda çocuklarýna aktarýrlar. Bu nedenle genetik hastalýklarýn çiftlerde ve embriyolarda belirlenmesi çiftlerin saðlýklý çocuk sahibi olabilmesi için önemlidir. Günümüzde DNA analizi yöntemi ile çok sayýda kalýtsal hastalýðýn henüz embriyo düzeyinde iken tanýmlanmasý mümkün hale gelmiþtir. Kalýtsal bir hastalýða neden olan genetik bozukluðun tanýmlanmasý için hastalýða neden olan genin yapýsýnýn belirlenmiþ olmasý gerekmektedir. Yapýlan araþtýrmalar sonucu B-talasemi, Hemofili, Kistik Fibrosis, Orak Hücre Anemisi, Muskuler Distrofiler, Frajil X gibi hastalýklara sebep olan bir çok genin yapýsý belirlenmiþ ve bunlarýn genetik tanýsýna yönelik yöntemler geliþtirilmiþtir.

Bu yöntemle merkezimizde, öncelikle anne baba ve varsa hasta çocuklara ait kan örneklerinde genetik bozukluðun gösterilmesi için genetik analizler yapýlýr. Sonrasýnda kalýtsal hastalýk taþýyýcýsý olan çiftlerin tüp bebek yöntemi ile elde edilen embriyolarýndan alýnan hücrelerde hastalýða neden olan genetik yapý özel yöntemlerle çoðaltýlmakta ve taranan hastalýða ait gen bölgesi DNA analizi yöntemi ile tanýmlanabilmektedir. Sonuçta, kalýtsal hastalýðý taþýyan embriyolar elenirken saðlýklý embriyolarýn transferi ile genetik hastalýk taþýmayan çocuklarýn dünyaya gelmesi saðlanabilmektedir. Yapýlan araþtýrmalar sonucu B-talasemi, Kistik Fibrosis, Orak Hücre Anemisi, Hemofili, Muskuler Distrofiler, Frajil X gibi hastalýklara sebep olan bir çok genin yapýsý belirlenmiþ ve bunlarýn genetik tanýsýna yönelik yöntemler geliþtirilmiþtir.

Ayrýca; B-talasemi, Fanconi anemisi ve lösemi gibi hastalýklarda, DNA dizi analizi yöntemi ile saðlýklý embriyolarýn saptanmasýnýn yaný sýra HLA genotyping (doku tiplemesi) iþlemi de ayný anda uygulanabilmekte ve embriyolarýn doku tipi belirlenebilmektedir. HLA genotyping yöntemiyle talasemi veya lösemi hastalýðý saptanmýþ çocuklara sahip ailelerde, anne ve baba ile çocuða ait doku tiplerinin belirlenmesinden sonra, hastalýðý taþýmayan embriyolar içerisinden doku tipi hasta çocuk ile uygun olan embriyolar seçilebilmektedir.

Bu þekilde elde edilen saðlýklý gebelikler, saðlýklý doðan çocuklarýn kord kaný ve kemik iliðinin kullanýlmasý ile hasta çocuklar için tedavi olanaðý saðlamaktadýr. Bu yöntemle aile prenatal taný iþlemi sonrasýnda uygulanan gebelik sonlandýrýlmasýna baðlý týbbi ve psikolojik travmalardan da korunmaktadýr. Ayrýca; gebelik öncesi taný, hasta kiþilerin yaþam boyu karþýlaþtýklarý saðlýk problemleri, hastalýklarýn tedavisindeki güçlükler ve yüksek tedavi maliyetleri nedeniyle ailelerin saðlýklý çocuk sahibi olmalarýný saðlamasý ve hasta kiþiler için tedavi olanaðý sunmasý nedeniyle çok önemli bir tekniktir.

Günümüzde yapýlmakta olan çalýþmalar sonucunda hastalýklarýn genetik yapýsýnýn belirlenmesiyle birlikte çok daha fazla sayýda hastalýðýn embriyolarda tanýmlanmasý mümkün olacaktýr.

DÖLLENEN YUMURTALARIN (EMBRÝYOLAR) RAHÝM ÝÇÝNE YERLEÞTÝRÝLMESÝNDEN ÖNCE ANORMAL OLUP OLMADIÐI ANLAÞILABÝLÝR MÝ ?

Evet. Preimplantasyon genetik taný uygulanarak kromozom bozukluðu taþýyan embriyolar seçilip sadece saðlam olanlar transfer edilebilmektedir.

GEBELÝK OLUÞMADAN ÖNCE GENETÝK PROBLEMLER KONUSUNDA ALINABÝLECEK ÖNLEMLER VAR MI ?

Evet. Preimplantasyon Genetik Taný yöntemi bu amaçla uygulanmaktadýr. Bu yöntemle kalýtsal hastalýklar yönünden riskli ailelerde tüp bebek iþlemi uygulanarak elde edilen embriyolar incelenip hastalýk taþýmadýðý saptanan saðlýklý embriyolar transfer edilmektedir.Kadýn yaþýnýn ileri olmasý ile (35-45 ) baþarý oraný azalmakta, gebelik elde edildiðinde ise düþükle sonlanabilmektedir. Yaþla birlikte yumurtalarda kromozom bozukluklarýnýn artmasý sebebiyle tüp bebek tedavisi yapýlacak olan çiftlerden elde edilen embriyolar üçüncü güne ulaþtýklarýnda biyopsi yapýlmaktadýr. Elde edilen bir veya iki adet hücrenin moleküler taný yöntemleri kullanýlarak birkaç saat içinde deðerlendirilmesini takiben saðlýklý embriyolar ayrýlmakta ve transfer edilmektedir. Yaþla birlikte en çok artýþ gösteren ve yaþamla baðdaþabilen kromozom bozukluklarý (Trizomi 13,16,18,21,22,15,17 ve X,Y ) hakkýnda bilgi vermektedir. Bu yöntemle yeterli embriyo elde edilen ileri yaþ kadýnlarda gebelik oraný arttýrýlabilmekte ve düþük riski azaltýlmaktadýr.

PREÝMPLANTASYON GENETÝK TANININ AVANTAJLARI NELERDÝR ?

1. Gebelik þansýný artýrmakta, düþük þansýný azaltmaktadýr.

2. Ailelerin saðlýklý çocuk sahibi olmalarý saðlanmaktadýr.

3. Aile, gebelik sonlandýrýlmasýna baðlý týbbi ve psikolojik travmalardan korunmaktadýr.

4. Talasemi gibi hastalýklarda doku tiplemesi ile doðacak olan bebek ailenin hasta çocuklarý için tedavi imkaný saðlamaktadýr.

5. Gebelik öncesi taný; hasta kiþilerin yaþam boyu karþýlaþtýklarý saðlýk problemleri, hastalýklarýn tedavisindeki güçlükler ve yüksek tedavi maliyetleri ile karþýlaþtýrýldýðýnda çok daha faydalý ve ucuz bir taný yöntemidir.

KROMOZOM ANALÝZÝ NORMAL OLAN ÇÝFTLERÝN EMBRÝYOLARINDA DA GENETÝK HASTALIKLAR GÖRÜLEBÝLÝR MÝ ?

Evet. Çiftlerden alýnan kan hücrelerinden yapýlan genetik testlerde kromozom yapýsý normal bulunabilir. Ancak embriyo genetik yapýsýnýn yarýsýný anneye ait yumurta hücresinden alýrken diðer yarýsýný da babaya ait sperm hücresinden alýr. Bu nedenle vücut hücrelerinin genetik yapýsý normal olmasýna raðmen bazý çiftlerde sadece üreme (yumurta veya sperm) hücrelerinde görülebilen kromozom bozukluklarý bulunabilir ve bu bozukluk embriyolara aktarýlabilir. Gebelik öncesi genetik taný ile embriyolarda oluþan bu tür genetik bozukluklar saptanabilmektedir.

AKRABA EVLÝLÝÐÝNÝN GENETÝK HASTALIKLARIN ORTAYA ÇIKMASINDAKÝ ETKÝSÝ NEDÝR ?

Akraba evlilikleri, aralarýnda kan yakýnlýðý olan kiþiler arasýnda yapýlan evliliklerdir. Akrabalýk derecelerine göre en yakýný 1.derece akraba evliliði dediðimiz kuzen evlilikleri olup teyze, hala, amca ve dayý çocuklarýnýn arasýnda yapýlan evliliklerdir. Yurdumuzda akraba evliliði oraný % 21- 40 oranýnda olup bölgelere göre deðiþmektedir. Genel olarak toplumda doðan her 100 çocuðun 2-3 ünde çeþitli sebeplerden kaynaklanan anomaliler saptanýr. Bu risk akraba evliliði yapmýþ olan çiftlerde %4-5 oranýna kadar yükselebilmektedir.

GENETÝK AÇIDAN RÝSK TAÞIYAN KÝÞÝLER KÝMLERDÝR ?

• Genetik veya kalýtsal bir hastalýk taþýyýcýlýðý bulunan çiftler

• Daha önce genetik hastalýðý olan çocuk veya çocuklara sahip çiftler

• Yapýsal olarak vücudunda anomaliler saptanan

• Mental retardasyonlu çocuk öyküsü

• Cinsiyet geliþimi anomalileri

• Geliþme geriliði ve boy kýsalýðý

• Yakýn akrabalarýnda (1. kuzen gibi) genetik bir hastalýk öyküsü çiftler

• Tekrarlayan düþükleri ve ölü doðumlarý olan çiftlerde

• 37 yaþ üzerindeki kadýnlar

• Bir çok kez yardýmcý üreme teknikleri uygulanmasýna raðmen gebelik elde edilemeyen çiftler

Bu çiftlerde, öncelikle bir genetik uzmaný tarafýndan ayrýntýlý aile öyküsü alýnmalý ve aile aðacý çýkartýlmalýdýr. Ailede düþünülen hastalýk için ve varsa önceki gebelikler için ayrýntýlý bilgilerin alýnmasý gereklidir. Hasta çocuklar ve aile bireyleri muayene edilmeli ve gerekli testler istenmelidir. Tüm bu iþlemlerden sonra hastalýðýn tanýsý konmuþ veya genetik neden saptanmýþ ise çiftlere saptanan problemler ile ilgili ayrýntýlý bilgi verilir.

Genetik hastalýðýn neden olabileceði problemler, sonuçlarý, yeni gebeliklerdeki riskler, gebelik öncesi ve sonrasýnda yapýlmasý gerekenler konusunda aile aydýnlatýlýr. Bu iþlemler sonrasýnda çiftlerin yeni gebeliklerindeki risk oraný deðiþebilmektedir ( % 0 - 100). Çiftlerin bir kýsmýnda preimplantasyon genetik taný önerilebileceði gibi bazý hastalarda da prenatal dönemde genetik taný uygulanmasý önerilir.

GEBELÝK OLUÞTUKTAN SONRA GENETÝK PROBLEMLER TANIMLANABÝLÝR MÝ ?